糖尿病と共に生活するのは大変なこともありますが、まず糖尿病がどのように起こるのかを理解することで、管理がぐっと楽になります。この記事では、最も一般的な2つのタイプ、1型糖尿病と2型糖尿病について解説します。それぞれのタイプがどのように発症するのか、インスリンの役割や血糖値への影響について学べます。新たに診断された方も、大切な人をサポートする方も、このガイドを通じて自信を持って糖尿病と向き合う知識を得られます。
インスリンと血糖の仕組み
食事を摂ると、炭水化物は消化器官でブドウ糖（糖）に分解されます。そしてブドウ糖は血流に入り、細胞にエネルギーを供給します。通常、膵臓はインスリンを分泌し、ブドウ糖を細胞に取り込む「鍵」として作用します。このプロセスによって、細胞がブドウ糖を吸収でき、血糖値が調整されます。しかし、膵臓が正常に機能しなかったり、インスリン抵抗性が発生すると、体は血糖値を安定させることができず、最終的に糖尿病を引き起こすことがあります。
1型糖尿病とは？
1型糖尿病は、体がインスリンを生成できない状態です。通常、子供や若年成人に発症します。1型糖尿病は免疫系の問題が原因であり、予防や根治はできませんが、定期的なインスリン療法、血糖値のモニタリング、バランスの取れた生活習慣によって、効果的に管理し健康な生活を送ることが可能です。糖尿病全体の約10％を占めます。
2型糖尿病とは？
2型糖尿病は糖尿病の中で最も一般的なタイプ（全体の約90％）で、体が十分なインスリンを生成できない、またはインスリンがうまく働かない場合に発症します。主に高齢者や体重過多の方に多く見られます。重要なのは、多くの場合予防が可能であることです：
- 健康的な体重を維持する（BMI 18.5〜24.9）
- 週150分以上の中等度運動を行う
- 健康的な食事を心がけ、砂糖や飽和脂肪を避ける
- 禁煙する
高血糖（血糖値が高い状態）
高血糖は、血糖値が過度に上昇した状態で、食前7 mmol/L以上、食後2時間で11 mmol/L以上になることがあります。慢性的な高血糖は、手足の神経障害、視力低下、腎臓や心臓の疾患などのリスクを引き起こす可能性があります。主な症状は以下の通りです：
- 常に喉が渇く
- 頻尿
- 異常な疲労感
- かすみ目
- 体重減少
高血糖の原因
- ストレス
- 過剰な糖分・でんぷん質の摂取
- 運動不足
- 糖尿病薬の服用忘れや中断
低血糖（血糖値が低い状態）
低血糖は、血糖値が通常4 mmol/L以下になる状態です。主な症状は以下の通りです：
- 空腹感
- めまい
- 不安感や緊張感
- 眠気
- 疲労感や脱力感
- 混乱
- 発汗
- 震え
- 唇のしびれ
- 動悸
- 顔色不良
- 立ちくらみ
低血糖の対処法（15/15ルール）
- 速効性の炭水化物を15g摂取する
- 15分待ち、血糖値を再確認する
- まだ3.9 mmol/L以下（70 mg/dL）またはCGMで上昇傾向がない場合、さらに15g摂取する
- 血糖値が3.9 mmol/L以上（70 mg/dL）になり、すぐに食事を摂らない場合、タンパク質と炭水化物のスナック（例：チーズクラッカー）を摂取して再低下を防ぐ
速効性炭水化物の例
- 牛乳1カップ
- 小さな果物1個（リンゴ、オレンジ、桃、梨）
- バナナ半分
- 小さなクッキー2枚
- アイスクリーム1/2カップ
糖尿病と共に健康的な生活を
糖尿病と生活するのは大変ですが、あなたはよく頑張っています！血糖値を確認したり、バランスの取れた食事を摂ったりする小さな一歩が、健康維持につながります。完璧である必要はありません。自分をいたわりながら続けていきましょう。より具体的なサポートや個別のアドバイスは、医療提供者に相談してください。あなたの状態に合わせた戦略で、効果的に管理する手助けを受けられます。
